Tourism
Plan
Call
Discounts
 Восстановление дефектов зубов вкладками

 

При частичных дефектах коронковой части зуба, когда индекс разрушения окклюзионной поверхности (ИРОПЗ) составляет менее 0,6 (60 %) показано применение микропротезов.

00.55
В настоящее время широкое распространение получила классификация зубных микропротезов в зависимости от их конструкции (inlay, onlay, overlay, pinlay, veneer).

-Inlay — микропротез, располагающийся внутри твердых тканей коронки зуба.
- Onlay- микропротез, располагающийся внутри, в глубине тканей, но при этом имеется окклюзионная накладка, защищающая стенки зуба от переломов при действии прямой нагрузки.
- Overlay — микропротез, охватывающий 4 из 5 свободных стенок зуба.
- Pinlay — микропротез, укрепленный в зубе с помощью штифтов (макро- или микроштифтов).
- Veneer — микропротез, покрывающий вестибулярную поверхность фронтальных зубов. Известны и другие подходы к классификации микропротезов.

Восстанавливающие микропротезы — нормализуют жевательное давление, оказываемое на околозубные ткани через зуб.
Нагружающие микропротезы — используются для восстановления частичных дефектов зубных рядов в качестве опоры для мостовидных протезов и нагружают дополнительно опорные зубы.
Распределяющие микропротезы — перераспределяют жевательное давление при шинировании зубов.00.56
Имеется также классификация микропротезов в зависимости от конструкционного материала, из которого они изготовлены .

- Металлические

- из кобальто-хромового сплава
- из серебряно-палладиевого сплава
- из сплавов золота
- из сплавов титана

- Композитные
- Керамические
- Комбинированные
- металлокомпозитные
- металлокерамические

 

При выборе конструкции микропротеза учитывается не только размер дефекта твердых тканей, но и состояние стенок коронки, их плотность, наличие макротрещин, цвет, а также состояние пульпы зуба. Вкладки применяются в основном в области моляров и премоляров. Внедрение в стоматологию пломб из эстетичных композитных материалов практически сделало неактуальным применение вкладок в области передних зубов, где применяются в основном виниры.
Преимуществами вкладок по сравнению с пломбой являются возможность восстановления анатомии и функции межзубного контактного пункта и их прочность при восстановлении этой зоны у жевательных зубов. Препарирование зубов под различные конструкции микропротезов (inlay, onlay, overlay, venire) имеет свои особенности в зависимости от выбора конструкционного материала и технологии изготовления микропротеза. Так, при препарировании зуба под керамическую вкладку не должно быть участков, где размер полости был бы менее 1,5 мм, т. к. керамическая вкладка с конструтивными элементами меньших размеров может не выдержать жевательного давления. При препарировании полости под металлическую вкладку допускается формировать более тонкие ретенционные элементы. Зона соединения зуба и вкладки также имеет свои особенности: при препарировании под металлическую вкладку край полости скашивается, создается фальц, а вкладка будет иметь «козырек», защищающий эмалевый край. При препарировании под керамическую вкладку следует формировать край полости таким образом, чтобы край керамической вкладки был достаточно массивным, не имел тонких элементов, в противном случае возможны сколы. Следует соблюдать и общепринятые принципы формирования геометрии полости и препарировать в пределах зон безопасности. При изготовлении керамических вкладок путем их фрезерования из стандартных блоков следует избегать формирования поднутрений с учетом направления работы фрезы. В процессе препарирования фронтальных зубов под виниры минимально допустимый объем удаления тканей, обеспечивающий прочность виниру, составляет в области режущего края 1 мм, экватора 0,7 мм, шейки 0,5 мм. Причем режущий край перекрывается с формированием уступа с нёбной стороны, желательно выше окклюзионного контакта с зубом-антагонистом. Для улучшения фиксации винира рекомендуется препарирование аппроксимальных поверхностей зубов с удалением пломб.
В настоящее время применяются следующие способы: прямой способ моделировки вкладки — в полости рта пациента, косвенный — на гипсовой рабочей модели и компьютерный — с применением новейших технологий. Прямой способ предполагает физиологическую сепарацию посредством расклинивания и использование матриц для оформления аппроксимальных поверхностей. Для моделировки применяют воски, самотвердеющие и светоотверждаемые пластмассы.
Оттиски снимают силиконовыми, полиэфирными или винилксилоксановыми массами. Предпочтение следует отдавать снятию оттиска с одновременным нанесением двух масс различной вязкости. Это обеспечивает максимальное соответствие рабочей гипсовой модели ситуации в полости рта. Следует изготавливать разборные рабочие гипсовые модели для качественного моделирования межзубных контактных пунктов. Для реализации технологии компьютерного фрезерования требуется компьютерный слепок, который получают с применением внутриротовой цифровой видеокамеры.
 Для жевательной группы зубов в основном применяют металлические вкладки из золотого сплава, керамические вкладки и металлокерамические вкладки. Металлические вкладки традиционно изготавливают путем литья. Для изготовления цельнокерамических вкладок в основном применяют следующие технологии: обжиг фарфора на огнеупорных моделях, литьевое прессование, компьютерное и копировальное фрезерование. Для изготовления нагружающих вкладок в конструкции мостовидного протеза предпочтение следует отдавать технологии использования полностью спеченного каркаса из диоксида циркония, облицованного керамикой. При небольших дефектах окклюзионной поверхности возможно использование стандартных керамических вкладок. Наиболее перспективной технологией получения металлокерамических вкладок является использование металлических каркасов, изготовленных методом гальванопластики. Альтернативными методами получения микропротезов являются световая полимеризация и тепловая пневмополимеризация композитов. Истираемость композитных протезов максимально приближена к истираемости естественных зубов по сравнению с другими конструкционными материалами. Однако следует признать, что этим микропротезам присущи отдельные недостатки гелиокомпозитных пломб, установленных на жевательную группу зубов.
Металлические и металлокерамические вкладки фиксируются традиционно на цементы, керамические протезы — при помощи адгезивной техники с использованием композитов двойного отверждения. Особенно большое значение адгезивная техника имеет при фиксации виниров.

 

Прайс-лист на основные виды стоматологических услуг 

 

Анестезия — 1.300 драм
Рентген (цифровой) —1.800 драм
Ортопантомограмма (цифровая) — 6.000 драм
Удаление зуба — от 3.000 драм до 24. 200 драм
Пломбы — от 9.500 до 24.700 драм
Эндодонтия — от 6.000 до 39.600 драм
Металлокерамические коронки – от 42.500 до 82.500 драм
Коронки на основе оксида циркония — от 91.000 до 95.000 драм
CEREC (коронки, виниры, вкладки) — 154.000 драм
PROCERA (коронки, виниры) — 305. 000 драм
Пластиночные протезы — от 66.000 до 125.000 драм
Бюгельные протезы — от 139.000 до 181.000 драм
Ортодонтическое лечение несъемными аппаратами — от 330.000 до 1.430.000 драм
Имплантация — от 132.000 до 484.000 драм

 

 

 

Благодарим за интерес к нам.

По всем интересующим Вас вопросам обращайтесь к нашим администраторам  по телефонам +374 12 323232